Modern Dance Center - Die Ballettschule in Dortmund

Anmeldung für eine Probestunde (Schritt 2 von 2)

Kurs
Tag	Dienstag
Zeit	18:45 - 19:45
Kurs	Klassisches Ballett Anf.
Dozent	Annabel
Teilnehmer / Teilnehmerin
Geschlecht
Vor-/Nachname	* *
Geburtstag
Anschrift
* Strasse
Adresszusatz
PLZ/Stadt:	* - *
Land:
* Telefon (privat)
Telefon (geschäftlich)
Handy
FAX
Beruf
Firma/Schule/Uni
* E-Mail
Kosten	10,00 € (bei Anmeldung werden diese Kosten voll erstattet)
Einwilligung
*	Ich erkläre, daß ich mich in der Lage fühle, am Unterricht teilzunehmen (Sportgesund bin!) und daß ich bereit bin, für mich alleine verantwortlich zu sein.
*	Hiermit akzeptiere ich die AGB.

	*bezeichnet erforderliches Feld